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Il
nostro cavo orofaringeo non è una camera sterile e contiene fisiologicamente
una grande varietà di germi: uno di questi può essere lo streptococco
beta emolitico di gruppo A la cui presenza incute tanti timori non sempre
giustificati. Una piccola quantità di streptococchi è infatti
presente nella gola del 30% dei bimbi e degli adulti SANI!! Questi soggetti,completamente
asintomatici, sono definiti PORTATORI SANI DI STREPTOCOCCO, non sono contagiosi
(perché l'esiguo numero di germi non consente la colonizzazione di
altre persone) e non sono nemmeno a rischio di complicanze quale il temibile
Reumatismo Articolare Acuto: in poche parole VANNO IGNORATI E NEMMENO RICERCATI.
Affinchè lo streptococco sia causa di malattia è necessario
che siano presenti in gola 20 milioni di streptococchi e ciò è
segnalato da sintomi come, per esempio, MAL DI GOLA,FEBBRE, LINFOGHIANDOLE
GONFIE, TONSILLE INFIAMMATE. Solo in questi soggetti gli eventuali esami
del sangue evidenzierebbero una alterazione degli indici infiammatori(ves,pcr,globuli
bianchi) che sono invece normali nei portatori sani.
Questi soggetti sono malati,vanno riconosciuti e trattati con antibiotico
PER 10 GIORNI COMPLETI. La loro contagiosità si estingue dopo 48
ore dall'inizio di una appropriata terapia antibiotica. Se al termine dei
canonici 10 giorni di antibiotico il bimbo sta bene, NON HA ASSOLUTAMENTE
SENSO FARE IL TAMPONE DI CONTROLLO: quand'anche questo risultasse positivo,
non vi sarebbe nessuna indicazione al trattamento antibiotico perché
l'assoluta mancanza di sintomi ci indica che si tratta di semplici portatori
sani con un esiguo, residuale numero di streptococchi in gola, sicuramente
inferiore alla soglia patologica di 20 milioni.Teniamo infatti ben presente
che il tampone NON CONTA GLI STREPTOCOCCHI IN GOLA e può essere positivo
tanto per chi ne ha 30 milioni (e va curato) quanto per chi ne ha 10 migliaia
(e va ignorato).
IL TAMPONE DI CONTROLLO DOPO I 10 GIORNI DI ANTIBIOTICO VA RISERVATO SOLO
A QUEI POCHISSIMI PAZIENTI CHE CONTINUANO AD AVERE SEGNI E SINTOMI CORRELABILI
ALLO STREPTOCOCCO: A QUESTI SOGGETTI E' PURE OPPORTUNO PRESCRIVERE ESAMI
DEL SANGUE VOLTI A EVIDENZIARE LA ALTERAZIONE DEGLI INDICI INFIAMMATORI.
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